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用人單位是否享有工傷待遇追償權?

  來源:安全管理網 
評論: 更新日期:2019年11月21日

內容提要

根據《社會保險法》的規定,除了傷殘津貼和一次性傷殘就業補助金應由用人單位支付外,醫療費、住院伙食補助費、勞動能力鑒定費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金等工傷待遇款均應當由工傷保險基金中支付。

案情簡介

2012年10月9日,永安正大有限公司(下稱正大公司)職工陳某在上班途中發生交通事故,12月14日,福建省三明市人力資源和社會保障局認定陳某為工傷。2014年6月23日,經三明市勞動能力鑒定委員會鑒定陳某為勞動能力障礙八級。陳某不服永安市爭議仲裁委員會作出勞動仲裁裁定向福建省永安市人民法院提起民事訴訟,永安市法院判決正大公司應當支付陳某醫療費、住院伙食補助費、交通費、住宿費、輔助器具費、勞動能力鑒定費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等工傷待遇款合313516.20元。

2016年1月18日,正大公司向陳某支付上述所有工傷待遇。2月5日,正大公司向永安市社會勞動保險管理中心提交工傷保險待遇申報單,為陳某申報工傷保險待遇。2月26日,永安市社會勞動保險管理中心作出福建省工傷保險待遇核定表,核定一次性傷殘補助金、勞動能力鑒定費等工傷待遇款24080元。4月25日,正大公司不服工傷保險待遇核定而提起行政訴訟,請求依法撤銷永安市社會勞動保險管理中心作出的《工傷保險待遇核定表》。正大公司為陳某繳納2012年9月至2015年2月的工傷保險費。

裁判結果

福建省明溪縣人民法院一審認為,行政機關應當依法行政。永安市社會勞動保險管理中心是依法設立的社會保險經辦機構,其職責包含工傷保險的登記、保費的核定征繳、待遇支付等。本案中,陳某在上班辦事途中發生交通事故受到傷害,經三明市人力資源和社會保障局認定為工傷,陳燕萍通過用人單位參加工傷保險并依法繳納工傷保險費,依法應當享受工傷保險待遇。陳某因工傷發生的醫療費、住院伙食補助費、交通費、住宿費、輔助器具費、勞動能力鑒定費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等工傷待遇款,已經由永安市法院作出民事判決確認,該判決發生法律效力后,正大公司依法履行了判決中確定的義務,將全部工傷待遇款支付給工傷職工陳某。作為用人單位,正大公司已經依法為職工繳納了工傷保險費,因此,上述工傷待遇款除應當由正大公司負擔的一次性傷殘就業補助金外,其余部分依法應由工傷保險基金支付。

正大公司此時履行的是代為墊付的責任,永安市社會勞動保險管理中心應當將該部分工傷待遇款支付給正大公司,其在2016年2月26日的工傷保險待遇表中,只核定一次性傷殘補助金和勞動能力鑒定費,對上述其他應由工傷保險基金支付的工傷保險待遇未予核定,于法不符。另外,三明市人力資源和社會保障局下發的《涉及第三人原因造成職工工傷醫療費用等待遇支付的暫行辦法》的規定,在性質上屬于其他規范性文件,法律已經明確規定工傷保險基金應當支付的工傷保險待遇項目,該文件不能作為被告不全面履行核定工傷保險待遇的理由和依據。遂判決撤銷永安市社會勞動保險管理中心于2016年2月26日作出的工傷保險待遇表并責令其于本判決生效之日起六十日內重新作出行政行為。一審判決后,永安市社會勞動保險管理中心提起上訴,二審法院維持原審判決。

律師評析

依法繳納工傷保險費的職工發生工傷時可以享受工傷保險待遇,這在《社會保險法》和《工傷保險條例》中都有明確的規定,本案當事人雙方對此也并無異議,本案的爭議焦點在于用人單位是否享有工傷待遇追償權及追償范圍?本院認為,相關工傷保險法律法規的立法宗旨是保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位的工傷風險,減輕企業負擔。

原告已經按民事判決書的內容全額支付職工工傷賠償款,根據《社會保險法》的規定,除了傷殘津貼和一次性傷殘就業補助金應由用人單位支付外,醫療費、住院伙食補助費、勞動能力鑒定費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金等工傷待遇款均應當由工傷保險基金中支付,因此,原告要求被告支付不應由用人單位負擔的工傷待遇款是有充足理據的,被告也不能依據地方規范性文件的不同規定作為不全面履行法定支付義務的理由和依據。本案的處理也完全契合國家設立工傷保險制度的立法本意,亦能更好地維護廣大勞動者的合法權益。

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